Alkoholberoende

Ohälsosamt alkoholdrickande inkluderar all alkoholanvändning som sätter din hälsa eller säkerhet på spel eller orsakar andra alkoholrelaterade problem. 

Det inkluderar också berusningsdrickande - ett dryckesmönster där du som man konsumerar 5 eller fler standarddrinkar inom 2 timmar eller som kvinna dricker minst 4 standarddrinkar inom 2 timmar. Berusningsdrickande kan orsaka betydande hälso- och säkerhetsrisker.

Om ditt dryckesmönster resulterar i upprepad betydande ångest och problem med att fungera i ditt dagliga liv, har du sannolikt alkoholberoende. Beroendet kan variera från milt till svårt. Även ett mild beroende kan eskalera och leda till allvarliga problem, så tidig behandling är viktig.

Vad anses vara 1 standarddrink?

Följande är en standaddrink:

• 33cl öl 5 procent alkohol

• 1,5dl vin 12 procent alkohol

• 4cl starksprit 40 procent alkohol

Symtom

Alkoholberoende kan vara mild, måttlig eller svår, baserat på antalet symtom du upplever. 

Symtomen kan vara:

• Att inte kunna begränsa mängden alkohol du dricker

• Att vilja dra ner på hur mycket du dricker eller göra misslyckade försök att göra det

• Att spendera mycket tid på att dricka, få alkohol eller återhämta sig från alkoholbruk

• Känner ett starkt sug eller sug efter att dricka alkohol

• Underlåtenhet att uppfylla större skyldigheter på jobbet, skolan eller hemmet på grund av upprepat alkoholbruk

• Att fortsätta att dricka alkohol trots att du vet att det orsakar fysiska, sociala eller interpersonella problem

• Att ge upp eller minska sociala aktiviteter och arbetsaktiviteter och hobbyer

• Använda alkohol i situationer där det inte är säkert, till exempel när du kör bil eller simmar

• Att utveckla en tolerans mot alkohol så att du behöver mer för att känna dess effekt eller så har du en minskad effekt av samma mängd

• Upplever abstinenssymptom - såsom illamående, svettning och skakningar - när du inte dricker eller dricker för att undvika dessa symtom

Akuta symptom

Alkoholberoende kan innefatta perioder av alkoholförgiftning och abstinenssymptom.

Alkoholförgiftning uppstår när mängden alkohol i blodomloppet ökar. Ju högre alkoholkoncentrationen i blodet är, desto mer förgiftad blir du. 

Alkoholrus ger beteendeproblem och mentala förändringar. Dessa kan inkludera olämpligt beteende, instabilt humör, nedsatt omdöme, sluddrigt tal, nedsatt uppmärksamhet eller minne och dålig koordination. Du kan också ha perioder som kallas "blackouts", där du inte kommer ihåg händelser. Mycket höga alkoholhalter i blodet kan leda till koma eller till och med dödsfall.

Alkoholabstinens kan inträffa när alkoholanvändningen har varit tung och långvarig och sedan avslutas eller minskas kraftigt. Det kan inträffa inom några timmar till fyra eller fem dagar senare. 

Symtom på alkoholabstinens inkluderar svettning, snabba hjärtslag, handskakningar, sömnproblem, illamående och kräkningar, hallucinationer, rastlöshet och agitation, ångest och ibland kramper. 

Symtomen kan vara tillräckligt allvarliga för att försämra din förmåga att fungera på jobbet eller i sociala situationer.

När skall du söka behandling för alkoholberoende

Om du känner att du ibland dricker för mycket alkohol, om ditt drickande orsakar problem eller om din familj är orolig över ditt drickande. Socialtjänsten i varje kommun har ansvar för behandling av alkoholberoende. Man ansöker om behandling och får ett biståndsbeslut på lämplig behandling. Anonyma Alkoholister finns över hela landet och erbjuder behandling via självhjälpsgrupper. De senaste medicinska behandlingarna som blivit evidensbaserade den senaste 5-10 åren är fortfarande väldigt långt ifrån att erbjudas inom den offentliga vården pga av den offentliga vårdens resursbrist. Alkoholspecialisterna är den enda kliniken i Sverige som erbjuder komplett skräddarsydd medicinsk behandling med de senaste forskningsframstegen inom Alkoholberoende. 

Eftersom förnekelse är vanligt, kanske du inte känner att du har problem med att dricka. Du kanske inte känner igen hur mycket du dricker eller hur många problem i ditt liv som är relaterade till alkoholanvändning. Lyssna på familjemedlemmar, vänner eller arbetskamrater när de ber dig att fundera över dina dryckesvanor eller att söka hjälp. Överväg att prata med någon som har haft problem med att dricka, men har slutat.

Om din anhöriga behöver hjälp för alkoholberoende

Många personer med alkoholberoende tvekar att få behandling eftersom de ibland inte inser att de har ett problem. En intervention från nära och kära kan hjälpa vissa människor att känna igen och acceptera att de behöver professionell hjälp. Om du är orolig för någon som dricker för mycket, fråga en professionell person med erfarenhet av alkoholbehandling om råd om hur man kan närma sig den personen.

Orsaker till alkoholberoende

Genetiska, psykologiska, sociala och miljömässiga faktorer kan påverka hur alkoholkonsumtion påverkar din kropp och ditt beteende.

Med tiden förändrar för mycket alkohol den normala funktionen i din hjärna i de områden som är förknippade med njutningsupplevelse, omdöme och förmågan att utöva kontroll över ditt beteende. Detta resulterar i ett sug efter alkohol för att försöka återställa positiva känslor eller minska negativa känslor. 

Det är just dessa förändringar i hjärnan som de senaste medicinska behandlingarna normaliserar.

Riskfaktorer för alkoholberoende

Alkoholanvändning börjar ofta i tonåren, men alkoholberoende förekommer oftare senare i livet.

Konstant drickande över tiden. 

• Att dricka för mycket på regelbunden basis under en längre period eller hetsdrickande på regelbunden basis kan leda till alkoholrelaterade problem eller alkoholberoende.

Tidig debut 

• Människor som börjar dricka - särskilt hetsdrickande - i tidig ålder löper en högre risk för alkoholmissbruk.

Ärftlighet. 

• Risken för alkoholberoende är högre för personer som har en förälder eller annan nära släkting som har problem med alkohol. Detta påverkas av genetiska faktorer.

Depression och andra psykiska problem. 

• Det är vanligt att personer med psykiska störningar som ångest, depression, adhd eller bipolär sjukdom har problem med alkohol eller andra substanser.

Historia av trauma. 

• Personer med PTSD har en klart ökad risk för alkoholberoende.

Genomgång av gastric bypass. 

• Forskningsstudier visar att en överviktsoperation ökar risken för att utveckla alkoholberoende.

Sociala och kulturella faktorer. 

• Att ha vänner eller en nära partner som dricker regelbundet kan öka risken för alkoholberoende. Det glamorösa sättet att dricka ibland framställs i media kan också skicka meddelandet att det är OK att dricka för mycket. För unga människor kan påverkan från föräldrar, kamrater och andra förebilder påverka risken.

Komplikationer av alkoholberoende

Alkohol trycker ner ditt centrala nervsystem. Hos vissa personer kan den första reaktionen vara stimulering. Men när du fortsätter att dricka blir du sövd.

För mycket alkohol påverkar ditt tal, muskelkoordination och vitala centra i din hjärna. Ett stort drickande kan till och med orsaka livshotande koma eller dödsfall. Detta är särskilt oroande när du tar vissa mediciner som också hämmar hjärnans funktion.

Överdrivet drickande kan minska din bedömningsförmåga och sänka hämningar, vilket leder till dåliga val och farliga situationer eller beteenden, inklusive:

• Relationsproblem

• Dåliga prestationer på jobbet eller skolan

• Motorfordonsolyckor och andra typer av olycksfall, såsom drunkning

• Problem med anställning eller ekonomi

• Problem med annan droganvändning

Inverkan på din hälsa

Att dricka för mycket alkohol vid ett enstaka tillfälle eller över tid kan orsaka hälsoproblem, inklusive:

Leversjukdom 

• Stort drickande kan orsaka ökat fett i levern (leversteatos), inflammation i levern (alkohol-hepatit) och med tiden oåterkallelig förstörelse och ärrbildning av levervävnad vilket kallas skrumplever (cirros).

Matsmältningsproblem

• Stort drickande kan resultera i inflammation i magslemhinnan (gastrit), såväl som magsår och matstrupssår. Det kan också störa absorptionen av B-vitaminer och andra näringsämnen. Drickande kan skada din bukspottkörtel eller leda till inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).

Hjärtproblem

• Överdrivet drickande kan leda till högt blodtryck och ökar risken för ett förstorat hjärta, hjärtsvikt eller stroke. Även ett enda kraftig fylla kan orsaka en allvarlig hjärtarytmi som kallas förmaksflimmer.

Diabeteskomplikationer

• Alkohol stör frisättningen av glukos från din lever och kan öka risken för lågt blodsocker (hypoglykemi). Detta är farligt om du har diabetes och redan tar insulin för att sänka din blodsockernivå.

Sexuell funktion och menstruationsrubbningar

• Överdrivet drickande orsakar erektil dysfunktion hos män. Hos kvinnor kan det avbryta menstruationen.

Ögonproblem

• Med tiden kan tungt drickande orsaka ofrivilliga snabba ögonrörelser (nystagmus) samt svaghet och förlamning av dina ögonmuskler på grund av en brist på vitamin B-1 (tiamin). En tiaminbrist kan också associeras med andra hjärnförändringar, såsom irreversibel demens, om den inte behandlas omedelbart.

Missbildningar

• Alkoholanvändning under graviditeten kan orsaka missfall. Det kan också orsaka fosteralkoholsyndrom, vilket resulterar i att föda ett barn som har fysiska och utvecklingsproblem som varar livet ut.

Benskada

• Alkohol kan störa produktionen av nytt ben. Denna benförlust kan leda till tunnare ben (benskörhet) och en ökad risk för frakturer. 

Blodet

• Alkohol kan också skada benmärgen, vilket gör blodkroppar. Detta kan orsaka ett lågt antal blodplättar, vilket kan resultera i blåmärken och blödningar.

Nervsystemet

• Neurologiska komplikationer. Överdrivet drickande kan påverka ditt nervsystem, orsaka domningar och smärta i händer och fötter, oroligt tänkande, demens och korttidsminnesförlust.

Immunförsvar

• Försvagat immunförsvar. Överdriven alkoholkonsumtion kan göra det svårare för din kropp att motstå sjukdomar, vilket ökar risken för olika sjukdomar, särskilt lunginflammation.

Cancer

• Ökad risk för cancer. Långvarig, överdriven alkoholanvändning har kopplats till en högre risk för många cancerformer, inklusive mun-, hals-, lever-, matstrups-, tjocktarms- och bröstcancer. Även måttligt drickande kan öka risken för bröstcancer.

Läkemedels- och alkoholinteraktioner

Vissa mediciner interagerar med alkohol, vilket ökar dess toxiska effekter. Att dricka medan du tar dessa mediciner kan antingen öka eller minska deras effektivitet eller göra dem farliga.

Förebyggande av alkoholberoende

Tidiga insatser kan förhindra alkoholrelaterade problem hos tonåringar. 

Om du har en tonåring, var uppmärksam på tecken och symtom som kan indikera ett problem med alkohol:

• Förlorat intresse för aktiviteter och hobbyer och för personligt utseende

• Röda ögon, sluddrigt tal, problem med koordination och minnesförluster

• Svårigheter eller förändringar i relationer med vänner, som att gå med i en ny skara

• Sjunkande betyg och problem i skolan

• Frekventa humörförändringar och defensivt beteende

Du kan hjälpa till att förebygga alkoholanvändning hos tonåringar:

• Föregå med gott exempel med ditt eget alkoholbruk.

• Prata öppet med ditt barn, spendera kvalitetstid tillsammans och bli aktivt delaktig i ditt barns liv.

• Låt ditt barn veta vilket beteende du förväntar dig – och vilka konsekvenserna blir om han eller hon inte följer reglerna.

Diagnosticering av alkoholberoende

Vid diagnos av alkoholberoende kommer läkare att:

• Ställa flera frågor relaterade till dina dryckesvanor. 

• Läkaren kan be om tillåtelse att prata med familjemedlemmar eller vänner. 

• Sekretesslagen hindrar dock din läkare från att lämna ut information om dig utan ditt samtycke.

Labbtester. 

Även om det inte finns några specifika tester för att diagnostisera alkoholberoende, kan vissa mönster i avvikande labsvar starkt tyda på det. Du kan behöva lämna labprover för att identifiera hälsoproblem som kan vara kopplade till ditt alkoholbruk.

Det vanliga är att en medicinsk behandling av alkoholberoendet får kroppen att återhämta sig och labproverna återgår till det normala. 

Det görs en psykiatrisk utvärdering. Denna utvärdering inkluderar frågor om dina symtom, tankar, känslor och beteendemönster. Du kan bli ombedd att fylla i ett frågeformulär för att besvara dessa frågor. Om det finns andra besvär med psykisk ohälsa kan dessa behöva behandlas för att minska suget efter alkohol. 

Behandling av alkoholberoende

Behandling för alkoholberoende kan variera beroende på dina behov. 

Behandling kan innebära en kort intervention, individuell eller grupprådgivning, en behandling i öppenvården eller en vistelse på behandlingshem. Att arbeta för att minska användningen av alkohol för att förbättra livskvaliteten är det främsta behandlingsmålet.

Behandling för alkoholberoende kan inkludera:

Behandling av abstinens

Behandlingen kan börja med ett program för avgiftning eller avgiftning - abstinens som hanteras medicinskt - vilket vanligtvis tar tre till sju dagar. Du kan behöva ta lugnande mediciner för att förhindra abstinensbesvär. 

Psykologisk behandling

Terapi hjälper dig att bättre förstå ditt problem med alkohol och stöder återhämtning från de psykologiska aspekterna av alkoholbruk. 

Vi erbjuder den evidensbaserade KBT-behandlingen Återfallsprevention. 1989 gjordes den hittills största och dyraste studien av psykologisk behandling vid alkoholberoende. Project MATCH kostade 27 miljoner dollar 1989 vilket motsvarar 75 miljoner dollar i dagens penningvärde. Återfallsprevention jämfördes med 12-stegsbehandling och Motivational Enhancement Therapy. Alla tre behandlingar var lika effektiva. 

Vi har valt Återfallsprevention då den är uppskattad av våra patienter och den passar utmärkt för att behandla med på distans. 

Medicinering

Via din vårdcentral kan du testa Antabus, Naltrexon och Campral. För att få testa nyare behandlingar måste man vända sig till en högspecialiserad alkoholklinik.

Hos en hos en högspecialiserad klinik för alkoholberoende finns möjlighet att testa de medicinska behandlingar som lanserats de senaste 10 åren. Dessa går att kombinera på ett individuellt anpassat sätt för att få en 100% skräddarsydd behandling som är anpassad efter just din biologi. 

Eftervårdsprogram eller stödgrupper hjälper människor som återhämtar sig från alkoholberoende att sluta dricka, hantera återfall och klara av nödvändiga livsstilsförändringar. Det kan tex vara att delta i en stödgrupp som till exempel Anonyma Alkoholister eller fortsätta en behandlingskontakt med en klinik specialiserad på alkoholberoende. Det ena behöver inte utesluta det andra.

Behandling för psykiska problem. Alkoholberoende förekommer ofta tillsammans med annan psykisk ohälsa. Om du har depression, ångest eller annat psykiskt tillstånd kan du behöva behandling för detta. Behandling för eventuell psykisk ohälsa ingår i våra paket. Det enda som tillkommer är kostnaden för läkemedel men dessa ingår i högkostnadsskyddet.

De flesta alkoholrelaterade hälsoproblem förbättras avsevärt när du slutar dricka. Men vissa hälsotillstånd kan motivera fortsatt behandling och uppföljning.

Behandlingsprogram för alkoholberoende

De senaste 40 åren har behandlingshem varit en standardbehandling vid alkoholberoende.

Genom forskningens framsteg finns nu många olika behandlingar att testa, kombinera och skräddarsy för att på ett framgångsrikt sätt medicinskt behandla sitt alkoholberoende. Det gör att man nu kan få en effektiv behandling på hemmaplan.

Genom att videobesök nu blivit standard inom sjukvården kan du få ett högspecialiserat behandlingsprogram med din egen privata överläkare var du än bor i Sverige. Det finns också möjlighet att få den vid vår diskreta mottagning i Linköping. Blodproverna lämnar du på en vårdcentral i närheten av där du bor varsomhelst i Sverige.

Nya vanor som hjälper

Som en del av din återhämtning måste du fokusera på att ändra dina vanor och göra skillnad.

Dessa strategier kan hjälpa.

• Tänk på din sociala situation. Gör det klart för dina vänner och familj att du inte dricker alkohol. Utveckla ett stödsystem med vänner och familj som kan stödja din återhämtning. Du kan behöva ta avstånd från vänner och sociala situationer som försämrar din återhämtning.

• Utveckla hälsosamma vanor. Till exempel kan god sömn, regelbunden fysisk aktivitet, att hantera stress mer effektivt och äta bra allt göra det lättare för dig att återhämta dig från alkoholberoende.

• Gör saker som inte involverar alkohol. Du kanske upptäcker att många av dina aktiviteter involverar drickande. Ersätt dem med hobbyer eller aktiviteter som inte är centrerade kring alkohol.

Alternativmedicin

Undvik att ersätta konventionell medicinsk behandling eller psykoterapi med alternativmedicin. Men om de används som tillägg till din behandlingsplan när du återhämtar dig från alkoholberoende, kan dessa tekniker vara till hjälp:

Yoga.
Yogans serie av ställningar och kontrollerade andningsövningar kan hjälpa dig att slappna av och hantera stress.

Meditation.
Under meditation fokuserar du din uppmärksamhet och eliminerar strömmen av blandade tankar som kan pressa ditt sinne och orsaka stress.

Läs mer om vår behandling av alkoholberoende